"Спроси эксперта": Психологическое равновесие молодой мамы

30 января 2022

Фото: pexels.com

Моему долгожданному прекрасному ребенку, дочери, 4,5 месяца. Я одна занимаюсь с ней, потому что муж все время на работе, а по выходным у него много других обязанностей перед его мамой и сыном от первого брака, короче говоря, он мне почти не помогает. Мне кажется, я уже не справляюсь. Плачу часто, ничего не хочется, даже на прогулку не выхожу – выставляю коляску на балкон. Это послеродовая депрессия? Мне надо уже принимать антидепрессанты?

Отвечает Н.Л.Маленкова, клинический психолог (семейная и перинатальная психология):

Настя, здравствуйте!

Во-первых, хочу сказать, какая Вы большая молодец: Вы успешно прожили длинную 9-месячную беременность, прожили большое физическое и психологическое испытание – роды, сейчас на протяжении уже больше 4х месяцев выполняете одну из самых сложных работ на Земле – уход за новорожденным ребенком. И Вы справляетесь!
Во-вторых, про послеродовую депрессию. Настоящей клинической депрессией, которую диагностируют и лечат врачи-психиатры медикаментозно, иногда с необходимостью поместить женщину в стационар, страдает незначительный процент женщин после родов. Как правило, это те, кто и до беременности имели склонность реагировать депрессивными симптомами на стрессовую ситуацию или лечились от депрессии. Для них сама беременность, роды и материнство стали негативными факторами-протекторами заболевания. У остальных женщин (по разным источникам, у половины от всех молодых мам) отмечается так называемый, «бэби-блюз», или «мамина печаль», или «плакательные недели». В разные времена, в разных культурах феномен снижения настроения у женщины, спустя несколько дней после родов и периодически в течение полугода после родов, назывался по-разному, хотя он был описан еще в медицинских трактатах III-IV веков н.э. Помимо сниженного фона настроения, периодических слез, отмечаются такие симптомы как снижение физической активности, отсутствие радости (даже при общении с ребенком), сниженная самооценка, апатичность, грустные мысли не только о своем настоящем, но и о будущем, «запретные» мысли о желании вернуться в беззаботное время до ребенка, раздражительность, агрессивность, обвинение мужа и членов семьи в недостаточном внимании и помощи и т.д. Факторов возникновения «бэби блюза» много: гормональная перестройка после родов; хроническая физическая усталость из-за круглосуточного ухода за младенцем; физический дискомфорт или болевые ощущения у мамы, связанные с восстановлением после родов и налаживанием грудного вскармливания; так называемая, сепарационная тревога матери – постоянное напряжение из-за повышенной готовности контролировать состояние ребенка 24/7; ощущение собственной некомпетентности в вопросах ухода за малышом; несоответствие представлений о материнстве и реальностями материнства и т.д. Но ведущим фактором является все-таки социальный – это недостаточная помощь молодой маме. Из-за чего она устает физически (недосыпает, недоедает, не имеет времени на телесное восстановление) и психологически (не восполняет эмоциональные ресурсы, которые расходует на общение с малышом, не имеет возможности переключиться от «дня сурка», не ощущает ценности своего материнского труда, чувствует дефицит в тех сферах, где раньше была успешна, а теперь не реализуется в них).
В-третьих, необходимо так организовать помощников вокруг мамы, чтобы у нее хватало времени и ресурсов на реализацию себя не только как главной няни-кормилицы малыша, но и человека с разнообразными интересами и самореализацией во всех сферах – телесной, профессиональной, хобби, отношений, духовных потребностей и т.д. В то время, как мама большую часть времени заботится о малыше, остальное время нужно организовать так, чтобы люди заботились о маме (отпускали ее в те занятия, которые ей необходимы для ощущения себя полноценным человеком). Для этого могут привлекаться родственники (помочь с бытом, помочь с ребенком), специалисты (педиатры, детские массажисты, консультанты по ГВ, психологи), сервисы (бэби-ситтеры, няни, доставщики еды и товаров, уборщики), друзья (приходить развлекать маму рассказали про «наружу», как говорит Масяня). Нет смысла жалеть на разгрузку и удовлетворение потребностей мамы денег, потому что первый год-полтора ребенка крайне важен для его развития, а его развитие обеспечивается ресурсной мамой, что само по себе бесценно, а деньги – заработаются. Вот о чем, Настя, рекомендуется Вам поговорить с папой Вашей прекрасной дочки и другими родственниками.